Prevención para los bebes prematuros. Un caso que los audiólogos están interviniendo a muy temprana edad

La comunidad médica ha logrado avances que una vez parecieron inimaginables generaciones atrás en la tasa de éxito de resultados positivos para bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas). Según la Organización Mundial de la Salud, la tasa de supervivencia ahora se ubica en un 90 por ciento de todos los tiempos (10 por ciento en los países en desarrollo, sin embargo). Un estudio atribuyó esta mejora en la “última generación” a unidades neonatales mejoradas y avances específicos en anestesiología (Anesth Analg. 2015 Jun; 120 (6): 1337).

Pero con eso viene una segunda capa de problemas, que incluye el hecho de que la pérdida auditiva se encuentra entre los muchos resultados netos comunes que los bebés prematuros y sus familias enfrentan después del enorme suspiro inicial de alivio de la supervivencia.

Tan recientemente como el año pasado, la Academia Americana de Audiología informó que 15 de cada 100 bebés prematuros tienen riesgo de pérdida de audición, incluida una pérdida que podría considerarse “significativa” (a diferencia de uno a tres de cada 1,000 recién nacidos a término).

“Esta es una situación difícil para los padres, por lo que necesitan que se les brinde información precisa y apropiada, y apoyo con respecto a los riesgos y cómo se pueden abordar y minimizar”, dijo William Newman, PhD, profesor de medicina genómica traslacional en el Manchester Center. para medicina genómica en la Universidad de Manchester, consultor honorario de la Fundación de NHS de la Universidad de Manchester y presidente de la Sociedad Británica de Medicina Genética de 2015 a 2017.

• PÉRDIDA AUDITIVA ANTIBIOTICA

El consenso entre los expertos en el campo es que los antibióticos utilizados para ayudar a los bebés prematuros a combatir todas las infecciones por las que están en riesgo los han dejado más propensos a los efectos secundarios como la pérdida de la audición y la visión.

“Nuestro trabajo se centra especialmente en la pérdida de audición inducida por antibióticos y el uso de pruebas genéticas en los puntos de atención en la unidad neonatal para evitarlas”, dijo Newman. “Hemos sabido durante 25 años que una variante en un gen heredado de madres que está presente en una de cada 500 personas en todo el mundo aumenta el riesgo de pérdida de audición irreversible grave en bebés expuestos al antibiótico gentamicina. “Se han considerado muchas estrategias para informar a los profesionales de la salud y a los padres de manera oportuna para evitar este riesgo y prescribir un antibiótico alternativo”.

Newman dijo que su equipo está realizando “un estudio de prueba de principio para demostrar que podemos realizar pruebas genéticas en el entorno neonatal agudo sin ningún efecto adverso en los procesos clínicos normales”.

Este esfuerzo ha producido resultados que Newman está ansioso por poner en circulación y dice: “Hemos desarrollado una prueba de punto de atención que puede realizarse en un frotis de mejillas y generar un resultado en menos de 30 minutos para que se puedan administrar antibióticos dentro de La primera hora recomendada después de la admisión.

• DESAFÍOS EN LA ATENCIÓN AUDITIVA

Si bien el trabajo vital continúa en el área de la prevención a largo plazo, existe la realidad de ayudar a las familias a fletar las aguas inciertas del futuro inmediato. Entra en la talla de Hearts for Hearing, con sede en Oklahoma City, donde Tamara Elder, MS, ha estado peleando la buena batalla desde 2001.

“Hearts for Hearing ha establecido relaciones de trabajo con hospitales y evaluadores contratados por hospitales que realizan exámenes de audición para recién nacidos”, dijo Elder, ahora director de atención clínica.

“Los evaluadores del hospital pueden comunicarse con Hearts for Hearing junto a la cama del cuidador y se programa una cita tan pronto como sea conveniente para la familia. Esto quita una gran carga a las familias que pueden tener que esperar semanas o incluso meses para que le revisen la audición a su bebé”, agregó.

El élder explicó que Hearts for Hearing ingresa a la imagen cuando la evaluación se refiere a pruebas audiológicas de diagnóstico. Un bebé prematuro es visto por un audiólogo y un patólogo del habla y lenguaje (SLP).

“La cita inicial es, a veces, una de varias citas médicas de seguimiento para nuestras familias que tienen bebés prematuros”, dijo, y agregó que los especialistas adicionales incluyen, entre otros, la visión, la pulmonología, el corazón y el aparato digestivo. , renales, o especialistas en alimentación.

Fuente: Artículo recuperado el 06 de Noviembre de 2018 por https://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2018/11000/Protecting_Preemies___Audiology_s_Role_in_Early.1.aspx para Soluciones Auditivas.