¿Qué tanto conoce de la pérdida auditiva sutil en los adultos jóvenes?

La creciente evidencia sugiere que pueden existir conexiones entre la pérdida de audición y el deterioro cognitivo, aunque no es intuitivo dar sentido a una conexión entre estas facultades. Se ha documentado, por ejemplo, que los usuarios de implantes cocleares (IC) mostraron un funcionamiento ejecutivo relativamente deficiente en áreas que incluyen la memoria de trabajo (J Deaf Stud Deaf Educ . 2014 Oct; 19 (4): 456), y adultos mayores con enfermedades leves.

La pérdida de audición moderada tuvo peor comprensión verbal que los adultos mayores con audición normal (J Am Acad Audiol . 2006 Jul-Aug; 17 (7): 487). Quizás uno de los informes más notables es el aumento de la prevalencia de demencia después de la pérdida de audición en adultos mayores (Arch. Neurol). Febrero 2011; 68 (2): 214). En este estudio prospectivo, a gran escala, Lin y sus colegas encontraron que la tasa de incidencia de demencia fue de 1.89, 3.0 y 4.94 para la pérdida de audición leve, moderada y grave, respectivamente, después de un seguimiento de 12 años en adultos mayores.

Aunque la evidencia de la influencia directa de la pérdida auditiva en el deterioro cognitivo sigue siendo difícil de alcanzar (es decir, la pérdida auditiva puede aumentar la probabilidad de demencia al reducir la interacción social, así como al aumentar el estrés y la depresión), se ha teorizado que demasiado esfuerzo auditivo puede drenar los recursos neuronales que de otro modo podría ser asignado a procesos cognitivos (Ear Hear. 2016 julio-agosto; 37 supl. 1: 5S). Dicha noción obtiene apoyo de estudios de comportamiento que involucran a personas con audición normal que demostraron una capacidad de memoria reducida cuando los oyentes se enfrentaban a señales del habla degradadas (Mem Cognit. 2014 May; 42 (4): 622).

Aunque la pérdida de audición es más frecuente en los adultos mayores, existe una creciente preocupación por la pérdida de audición en los adultos jóvenes debido al aumento de la exposición diaria al ruido en niveles peligrosos. Según las encuestas, más del 90 por ciento de los estudiantes universitarios usan dispositivos de música personales, y casi la mitad de ellos escuchan música en volúmenes que exceden los estándares de seguridad para la exposición al ruido ocupacional (Ear Hear. 2008 Oct; 29 (5): 791; Am J Public Salud. Junio 2010; 100 (6): 1095).

El uso generalizado de dispositivos musicales personales y la falta de orientación en el control de volumen colocan a aproximadamente 1.100 millones de adolescentes y adultos jóvenes en riesgo de pérdida de audición (OMS, 2015). Sin embargo, se ha dedicado poca investigación a investigar el impacto de la pérdida auditiva en el funcionamiento cognitivo en esta población más joven. Nuestro estudio reciente, sin embargo, demostró que incluso la pérdida auditiva sutil, aunque clínicamente normal, puede alterar la actividad cerebral durante la percepción del habla (eNeuro. 2018 8 de junio; 5 (3). Pii: ENEURO.0263).

En este estudio, examinamos a 35 adultos jóvenes sanos de entre 18 y 41 años y monitoreamos su actividad cerebral en respuesta a oraciones con complejidad sintáctica variable. Mientras que la red de lenguaje clásico en las cortezas frontotemporales izquierdas mostraba una mayor actividad en función de la dificultad de la oración, también surgió una actividad en la corteza prefrontal anterior derecha, mostrando una correlación negativa con la agudeza auditiva. El hallazgo fue algo sorprendente, ya que la actividad frontal derecha se ve comúnmente en adultos mayores durante las tareas del lenguaje, un efecto atribuido a la plasticidad cerebral relacionada con el envejecimiento (Neurosci del envejecimiento frontal). 2016 23 de mayo; 8: 110). Sin embargo, el área frontal derecha no se correlacionó con la diferencia de edad entre los adultos jóvenes; Incluso después de controlar la edad, la actividad frontal derecha todavía mostró una asociación robusta con la agudeza auditiva. Obviamente, los hallazgos correlaciónales actuales no pueden establecer únicamente la relación causal entre la pérdida de audición y el deterioro cognitivo. Se justifica una investigación de seguimiento longitudinal para caracterizar mejor si la plasticidad cerebral temprana implicaría el agotamiento de los recursos neuronales en la línea, lo que en última instancia llevará a la demencia (Arch Neurol. 2011).

A la luz de la evidencia emergente que resalta las conexiones entre la audición y la cognición, no se puede enfatizar lo suficiente la importancia de la prevención temprana de la pérdida auditiva antes de que afecte el bienestar de una persona, lo que supone una carga para la sociedad. Los médicos y educadores deben alertar a los padres y adolescentes mediante la difusión de mensajes críticos y la transmisión de los resultados de nuestras investigaciones y los de otros: ¡Jóvenes, es hora de proteger sus oídos!

Fuente: Artículo recuperado el 17 de Octubre de 2018 por https://journals.lww.com/thehearingjournal/Fulltext/2018/10000/Impact_of_Subtle_Hearing_Loss_on_the_Cognition_of.6.aspx para Soluciones Auditivas